Τα τελευταία χρόνια, η καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών που ευθύνονται για την εμφάνιση και τη διατήρηση της λεύκης έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών, οι οποίες παρεμβαίνουν σε συγκεκριμένες ανοσολογικές οδούς της νόσου.

Ruxolitinib: μια νέα εποχή στη θεραπεία της λεύκης

Μία από τις σημαντικότερες σύγχρονες εξελίξεις είναι η ruxolitinib, ένας τοπικός αναστολέας των ενζύμων JAK1 και JAK2.

Η θεραπεία δρα σε έναν από τους βασικούς μηχανισμούς της αυτοάνοσης αντίδρασης που παρατηρείται στη λεύκη. Αναστέλλοντας την οδό JAK-STAT, περιορίζει τα ανοσολογικά σήματα που συμβάλλουν στην καταστροφή των μελανοκυττάρων, δημιουργώντας έτσι τις προϋποθέσεις για την επανεμφάνιση της μελάγχρωσης.

Η ruxolitinib χορηγείται ως κρέμα δύο φορές την ημέρα και αποτελεί εγκεκριμένη θεραπευτική επιλογή στην Ευρωπαϊκή Ένωση για μη τμηματική λεύκη με προσβολή του προσώπου σε ενήλικες και εφήβους από 12 ετών. Η θεραπεία χορηγείται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και υπό την παρακολούθηση δερματολόγου με εμπειρία στη λεύκη.

Τι αποτελέσματα μπορούμε να περιμένουμε;

Η επαναμελάγχρωση δεν πραγματοποιείται άμεσα. Πρόκειται για μια σταδιακή βιολογική διαδικασία, η οποία εξελίσσεται κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.

Σε δύο μεγάλες μελέτες φάσης III, η ruxolitinib παρουσίασε σημαντικά μεγαλύτερη επαναμελάγχρωση σε σχέση με την κρέμα χωρίς δραστική ουσία.

Στους 6 μήνες θεραπείας, περίπου 31% των ασθενών παρουσίασαν τουλάχιστον 75% βελτίωση της μελάγχρωσης του προσώπου, έναντι περίπου 10% με placebo.

Το σημαντικό είναι ότι η ανταπόκριση συνεχίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Στους 12 μήνες, περίπου 50% των ασθενών που συνέχισαν τη θεραπεία πέτυχαν τουλάχιστον 75% επαναμελάγχρωση του προσώπου.

Αυτό σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν πρέπει να αξιολογείται βιαστικά μέσα στους πρώτους μήνες. Σε αρκετούς ασθενείς η βελτίωση συνεχίζεται προοδευτικά και μετά το πρώτο εξάμηνο.